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新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案

2019年12月以來，湖北省武漢市多家醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎病例。調(diào)查結(jié)果提示，多數(shù)早期病例與武漢市華南海鮮批發(fā)市場相關(guān)。目前，該疾病的感染來源、暴露方式尚不明確。2020年1月13日，泰國衛(wèi)生部門通報確診1例來自武漢的患者。

為指導各地及時發(fā)現(xiàn)和防控該新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，防止疫情擴散，制定本方案。

一、目的

（一）及時發(fā)現(xiàn)和報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例和聚集性病例；

（二）掌握全國新型冠狀病毒感染疫情的特點，及時研判疫情發(fā)生發(fā)展趨勢。

二、病例定義

（一）疑似病例（觀察病例）

同時具備如下4項臨床條件和任意一條流行病學史的病例：

1.臨床條件：

（1）發(fā)熱；

（2）具有肺炎的影像學特征；

（3）發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細胞分類計數(shù)減少；

（4）根據(jù)臨床經(jīng)驗（如鑒別診斷、抗生素治療效果等）或經(jīng)實驗室檢測，不能診斷為常見病原所致的肺炎。

2．流行病學史：

（1）發(fā)病前14天內(nèi)有武漢旅行史或居住史；

（2）發(fā)病前14天內(nèi)有類似患者的接觸史，或有聚集性發(fā)病。

（二）確診病例

疑似病例（觀察病例）具備以下病原學證據(jù)之一者：

1.呼吸道標本或血標本新型冠狀病毒核酸PCR檢測陽性；

2.呼吸道標本或…………

…………

三、工作內(nèi)容

（一）病例發(fā)現(xiàn)與報告

各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合疑似病例（觀察病例）定義的患者時，應立即進行網(wǎng)絡(luò)直報，不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應立即向當?shù)乜h（區(qū)）級疾控機構(gòu)報告，并于24小時內(nèi)將填寫完成的傳染病報告卡寄出?？h（區(qū)）級疾控機構(gòu)在…………

…………

（二）流行病學調(diào)查

縣（區(qū)）級疾控機構(gòu)接到新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例（觀察病例）報告后，應于24小時內(nèi)完成個案調(diào)查，并及時進行密切接觸者登記。調(diào)查時重點了解病例發(fā)病前14天的流行病學史，主要包括：類似病例接觸史，各類市場活動史…………

…………

（四）病例診斷

各省（自治區(qū)、直轄市）首例新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例須待中國疾控中心實驗室復核后，由省級衛(wèi)生健康部門組織省級專家組，結(jié)合病例流行病學史、臨床表現(xiàn)等做出診斷。

各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）后續(xù)病例的診斷程序和規(guī)則，由各省級衛(wèi)生健康行政部門決定。病例的實驗室檢測結(jié)果可不需要提交中國疾控中心實驗室進行復核。

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